上海九院口腔癌早期影像诊断取得新进展成果在《细胞报告医学》发表

近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科陶晓峰教授团队在全球顶尖期刊《细胞报告医学》)上发表一项重要研究成果，为口腔鳞状细胞癌的早期诊断和治疗提供了新的工具。上海九院放射科王晶波医师，口腔黏膜科沈雪敏主任医师，放射科马绮蘩医师，放射科杨琳医师为论文的共同第一作者；上海九院放射科陶晓峰主任医师，放射科袁瑛副主任医师，中国科学院分子成像重点实验室/中国科学院自动化研究所田捷教授为论文的共同通讯作者。

该研究评估了一种靶向MET蛋白探针在口腔潜在恶性疾病活检部位选择中的临床应用价值。前瞻性随机对照临床试验结果显示靶向性近红外荧光成像技术显著提高了诊断准确性，使临床口腔鳞癌及癌前病变的活检准确率从72%提高到91%。

研究结果示意图

口腔潜在恶性疾病是一类可能进展为口腔鳞状细胞癌(OSCC)的口腔黏膜疾病，其恶性转化率约为7.9%。早期准确检测OPMDs的恶性转化对改善患者预后至关重要。目前，主要依赖于常规口腔检查(COE)引导的活检进行精确诊断，但这种方法为有创性操作且高度依赖临床医生的经验，主观性强。

为了探索新的辅助诊断方法，陶晓峰教授团队进行了该研究。团队设计并制备了靶向MET蛋白的近红外荧光成像探针cMBP-ICG，通过漱口的方式显像口腔病灶。

在动物实验中，近红外荧光成像显示肿瘤区域的荧光信号强度高于正常黏膜，肿瘤/背景比(TBR)为6.3，而正常上皮和低分级异型增生的TBR为1.8。NIRFI辅助活检在检测高分级异型增生或鳞癌方面的准确性高于COE引导活检(0.90?vs.?0.77，p?在纳入50名患者的前瞻性随机对照试验中，NIRFI辅助活检的诊断准确性为91%，而COE引导活检为72%(p?=?0.0005)。NIRFI辅助活检的敏感性为88%，特异性为93%，阳性预测值为90%，阴性预测值为91%。通过ROC曲线分析，NIRFI辅助活检的AUC为0.91，而COE引导活检的AUC为0.71。

这项研究为口腔癌的早期诊断提供了一种新的、无创的、高精度的工具，显著提高了诊断的准确性和效率。该成像策略为临床活检操作提供新的可靠指导，为分子成像研究的临床应用开辟了新途径。